Avaliação da qualidade da água de poço / Assessment the quality of well-water

O poço é considerado uma importante fonte de suprimento de água para consumo humano porpopulações que não têm acesso à rede pública de abastecimento em Manaus. A elevada porosidadedos solos de uma região, associada à quantidade de chuvas, pode comprometer a qualidade da água depoço por contaminação, principalmente antropogênica. Com o intuito de verificar essa contaminação,foram avaliadas 962 amostras oriundas das seis zonas do Município de Manaus durante todo o anode 2007 e de 2008, divididas nos períodos de chuva (inverno amazônico) e de seca (verão amazônico)da região, por meio de análises laboratoriais (físico-químicas e microbiológicas). Foram encontradosresultados fora dos parâmetros estabelecidos na Portaria nº 2914/2011 do MS em 20 % das amostrascorrespondentes ao período de seca e em 34 % das amostras referentes ao período de chuva. Essesresultados alertam para o risco da população ser acometida por diversas doenças de veiculação hídrica.Outrossim, este estudo mostra que é necessária a intervenção de órgãos competentes no sentido deminimizar a ocorrência de várias doenças de veiculação hídrica como parasitoses, hepatite infecciosa,febre tifoide, paratifoide, disenteria bacilar, cólera, dentre outras, na população de Manaus que faz usode água de poço.

Vantagens do diagnóstico molecular para malária em comparação à microscopia / Advantages of malaria molecular diagnosis in comparison to microscopy

A malária é um problema de saúde pública na região Amazônica, onde mais de 200 mil casos ocorrem anualmente somente no estado do Amazonas. A principal técnica para o diagnóstico da malária é a gota espessa; entretanto, outros métodos vêm sendo avaliados e os testes moleculares têm se mostrado mais sensíveis e específicos para detectar e diferenciar as espécies em baixas parasitemias. Neste estudo foram analisadas 300 amostras, sendo que 200 eram referentes ao D0 (diagnóstico inicial da infecção) e 100 coletadas no sétimo dia (D7) de tratamento e comparadas as técnicas de microscopia, PCR em tempo real e nested-PCR. Nodiagnóstico microscópico inicial pela gota espessa, não foi detectada nenhuma amostra com infecção mista, sendo 9% por P. falciparum e 91% por P. vivax. No diagnóstico molecular por nested-PCR foram observadas infecções mistas, coinfecção de P. falciparum e P. vivax, em 19% destas amostras. A sensibilidade dos testes para P. vivax foi em média 71%, e a especificidade 92%,e para P. falciparum foi 91% e 79%, respectivamente. As 100 amostras restantes do dia D7 de tratamento eram negativas pela microscopia, porém, o diagnóstico molecular demonstrou 21% de positividade. Este estudo mostrou que muitas infecções mistas vêmsendo subestimadas e que testes moleculares devem ser indicados como um diagnóstico alternativo e complementar à gota espessa,principalmente nos casos de pacientes com baixas parasitemias, estudo de infecções criptônicas, na avaliação da negativação da parasitemia para monitoramento terapêutico e em estudos que visem a diminuição da transmissão pela existência de prováveisgametócitos persistentes após o tratamento.

Malaria is a problem of public health in the Amazonian area where more than 200,000 cases happen annually only in the state of Amazon. The main technique for diagnosis of the malaria is the drop thickens, however, other methods are being appraised, and the molecular tests have shown more sensitive and specific to detect and to differentiate the species in low parasitaemias. In this study 300 samples were analyzed, and 200 were regarding D0 (initial diagnosis of the infection) and 100 collected in the seventh day (D7) of treatment and compared the microscopy techniques, PCR in real time and nested-PCR. In the initial microscopic diagnosis for the drop thickens, any sample was not detected with mixed infection, being 9% for P. falciparum and 91% for P. vivax. In themolecular diagnosis for nested-PCR mixed infections, co-infection of P. falciparum and P. vivax were observed, in 19% of these samples. The sensibility of the tests for P. vivax was 71%, and the specificity 92% on average, and for P. falciparum it was 91% and 79%, respectively. The 100 remaining samples of the day treatment D7 were negative for the microscopy, however, the molecular diagnosis demonstrated 21% of assertiveness. This study showed that many mixed infections have been underestimated and thatmolecular tests should be suitable as complemental diagnosis in patients with low parasitemias, study of cryptonic infections, in the evaluation of the clareance of the parasitaemia for monitoring therapeutic, and in studies that seek the decrease of the transmission for the existence of probable persistent gametocities after the treatment.